Doença coronariana precoce no lúpus eritematoso sistêmico / Premature coronary disease in systemic lupus-erythematosus

RESUMO

Baseando-se na modificação das causas de morte do lúpus eritematoso sistêmico (LES), relatada na literatura mundial nas últimas décadas, encontramos a doença arteriosclerótica fortemente relacionada aos óbitos tardios observados nesta doença. Este trabalho pretende alertar aos cardiologistas quanto ao aumento da prevalência da doença coronariana arteriosclerótica no LES. São apresentados os achados clínicos e os resultados da propedêutica complementar de duas pacientes com importantes complicações cardiovasculares decorrentes de comprometimento coronariano arteriosclerótico. Uso de corticosteróides, doença renal e hipertensão arterial são ressaltados na literatura como fatores agravantes. Modificações desencadeadas por citocinas na parede vascular e no sistema de coagulação e presença de anticorpos anticardiolipina com efeito pró-coagulante são outros coadjuvantes. Portanto aumenta o número de pacientes com LES que, tendo sua enfermidade melhor controlada, evoluem para complicações cardiovasculares arterioscleróticas tardias, consequentes a fatores relacionados à própria doença e ao tratamento instituído